Osteocondrosi toracica

L'osteocondrosi è una delle patologie più comuni della colonna vertebrale. Si ritiene che si sviluppi principalmente nel collo o nella parte bassa della schiena. Dopotutto, è in questi luoghi che la colonna vertebrale è molto mobile e subisce un grande stress. Ma lo stile di vita sedentario della maggior parte delle persone e la prolungata seduta al tavolo hanno portato al fatto che l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica ha iniziato a verificarsi sempre più spesso. Sebbene in molti casi questa patologia non venga diagnosticata immediatamente. Dopotutto, la particolarità dell'osteocondrosi toracica è che i suoi sintomi sono aspecifici e assomigliano a molte altre patologie.

caratteristiche generali

Questa malattia degenerativa-distrofica colpisce i dischi intervertebrali della colonna vertebrale toracica. Ciò è dovuto a una violazione dei processi metabolici, che porta all'assottigliamento e all'essiccazione del tessuto cartilagineo. Di conseguenza, sotto l'influenza dello sforzo fisico, i dischi iniziano a collassare e perdono le loro funzioni di ammortamento. Le vertebre, i legamenti e le articolazioni della colonna vertebrale vengono gradualmente colpite. Le fibre nervose e i vasi sanguigni possono essere compromessi.

Questo processo si sviluppa lentamente, quindi la patologia è difficile da diagnosticare. Inoltre, non tutti vanno immediatamente dal medico, perché non sanno quale sia il pericolo dell'osteocondrosi toracica. Ma senza trattamento, la malattia può portare a gravi complicazioni. Poiché questa parte della colonna vertebrale è responsabile dell'apporto di sangue e dell'innervazione degli organi interni, con una forma avanzata di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, possono svilupparsi varie patologie. La peristalsi intestinale, il lavoro del cuore, del fegato e del tratto digestivo sono disturbati. Possono comparire pancreatite, colecistite, discinesia biliare. Ma il più delle volte compaiono complicazioni nella colonna vertebrale. Oltre all'ernia del disco intervertebrale e alla nevralgia intercostale, possono svilupparsi compressione del midollo spinale, spondilosi, sciatica e disturbi posturali.

L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è ugualmente comune negli uomini e nelle donne. Il suo aspetto non dipende nemmeno dall'età, sebbene in precedenza si ritenesse che le malattie degenerative-distrofiche fossero caratteristiche solo degli anziani. Ma la gioventù moderna soffre sempre più di osteocondrosi a causa di una dieta scorretta e di uno stile di vita sedentario.

Si ritiene che l'osteocondrosi più comune sia cervicale. Spesso, la patologia si verifica anche nella regione lombare. Ciò è dovuto alla struttura speciale dello scheletro. Nella regione toracica, la colonna vertebrale è meno mobile, poiché è collegata alle costole e allo sterno.

I dischi intervertebrali sono più sottili qui e le vertebre si trovano più vicine l'una all'altra. Ma questa sezione è meno suscettibile alle lesioni e ad altre influenze esterne, poiché parte del carico è presa dalle costole e dal torace.

L'osteocondrosi compare solitamente a livello di 7-11 vertebre. In questo caso, i dischi intervertebrali sono principalmente interessati. Molto spesso, sono interessati 1-2 segmenti della colonna vertebrale. Ma a volte si sviluppa l'osteocondrosi polisegmentale, in cui diversi dischi vengono distrutti contemporaneamente. Raramente, la patologia in questa sezione si verifica indipendentemente, solitamente combinata con una lesione della colonna cervicale o lombare. In questo caso, i sintomi sono più pronunciati, quindi diventa più facile diagnosticare la malattia.

La particolarità dell'osteocondrosi toracica è che raramente si manifesta con mal di schiena dopo lo sforzo, come avviene quando è localizzata nel rachide cervicale o lombare. La patologia nella fase iniziale è confusa con le malattie cardiache o polmonari. Dopotutto, i dolori sono spesso localizzati al petto, compaiono mancanza di respiro, nausea, brividi. Ma le manifestazioni dell'osteocondrosi toracica non sono molto luminose, quindi i pazienti non sempre vanno dal medico nella fase iniziale. Per questo motivo, la patologia progredisce.

Sviluppo della malattia

Il pericolo dell'osteocondrosi toracica è che è "mascherato" da altre malattie. La patologia si sviluppa lentamente, raramente nessuno dei pazienti vede un medico nella fase iniziale. L'osteocondrosi inizia con l'assottigliamento del disco intervertebrale. Il suo nucleo si appiattisce, il guscio si spezza e si secca e le vertebre si avvicinano. Di solito non c'è nessun grande disagio in questa fase, solo una leggera tensione muscolare. Se la malattia può essere rilevata, può essere completamente curata ripristinando le condizioni dei dischi.

Ma di solito la progressione dell'osteocondrosi continua. Nei tessuti molli circostanti può iniziare un processo infiammatorio, le capsule articolari soffrono. La mobilità della colonna vertebrale è ridotta, le vertebre possono essere spostate. Se l'aumento dell'attività fisica continua, a causa dell'attrito delle vertebre l'una contro l'altra, su di esse compaiono microfratture. In questo momento, c'è una sensazione di spremitura al petto, dolore con qualsiasi movimento nella parte superiore del corpo.

Al terzo stadio dell'osteocondrosi, i dischi intervertebrali si assottigliano molto, compaiono sporgenze ed ernie. La mobilità della colonna vertebrale è quasi completamente limitata. Gli osteofiti iniziano a formarsi sulle vertebre. Questo stadio è caratterizzato da una sindrome radicolare pronunciata, poiché le fibre nervose sono compromesse. In questo caso, il lavoro degli organi interni è seriamente interrotto. Nella maggior parte dei casi, è in questo momento che il paziente va dal medico e inizia il trattamento. Se ciò non viene fatto, le complicazioni possono portare alla disabilità e, quando il midollo spinale viene compresso, alla completa immobilità.

L'ultimo stadio dell'osteocondrosi è caratterizzato dalla completa distruzione dei dischi e dalla perdita delle loro funzioni. Il tessuto osseo delle vertebre inizia a collassare, quindi la mobilità della colonna vertebrale è completamente compromessa. Tutti i sintomi vegetativi e radicolari dell'osteocondrosi toracica sono chiaramente pronunciati.

Lo sviluppo dell'osteocondrosi toracica è ondulato. Questo di solito è un processo cronico che procede lentamente, con poco disagio. Potrebbe esserci un aumento della fatica, della debolezza. E quando esposto a fattori esterni, si verifica un'esacerbazione con dolori acuti. In questo caso, i pazienti vengono spesso ricoverati in ospedale, poiché un attacco può essere accompagnato da una sensazione di mancanza d'aria, difficoltà respiratorie, dolore toracico o addominale.

cause

La causa principale dell'osteocondrosi toracica, come nelle sue altre forme, è una violazione del metabolismo minerale. Come risultato di processi degenerativi-distrofici, appare protrusione o ernia del disco, diventano più sottili e cessano di svolgere le loro funzioni, le vertebre collassano gradualmente, gli osteofiti crescono. Ciò è più spesso dovuto a una dieta squilibrata, che porta a una mancanza di nutrienti essenziali o a cambiamenti legati all'età nella composizione del tessuto cartilagineo. La degenerazione dei dischi può anche portare a cattiva circolazione nella colonna vertebrale, cattive abitudini o predisposizione ereditaria.

Ma la mancanza di minerali non porta sempre all'osteocondrosi. Ciò richiede fattori provocatori che influenzano la colonna vertebrale stessa.

Pertanto, si distinguono anche le seguenti ragioni per questa patologia:

• frequenti carichi statici sulla colonna vertebrale;
• seduta prolungata in una posizione scomoda al tavolo;
• sollevamento pesi;
• obesità;
• lesioni alla colonna vertebrale o ai tessuti circostanti;
• impegnarsi in sport di potenza;
• rachiocampi;
• debolezza del corsetto muscolare;
• malformazioni congenite dello scheletro;
• grave ipotermia;
• sovraccarico nervoso.

Si scopre che le persone che trascorrono molto tempo in una posizione scomoda a un tavolo o alla guida di un'auto, così come coloro che svolgono un duro lavoro fisico, sono più suscettibili allo sviluppo della patologia. Infatti, sia l'aumento dei carichi che la loro completa assenza sono ugualmente dannosi per i dischi intervertebrali.

Inoltre, l'osteocondrosi si sviluppa spesso nei giovani che hanno l'osteocondropatia. Questa patologia di solito si sviluppa nella regione toracica inferiore negli adolescenti. È caratterizzato da necrosi del tessuto spugnoso delle vertebre, deformità della colonna vertebrale e comparsa di sintomi neurologici. Con la progressione della patologia, è complicato dall'osteocondrosi.

Manifestazioni di patologia

I principali sintomi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica sono dolore, sindrome radicolare e disfunzione degli organi interni. Il dolore in questa patologia può essere acuto, parossistico o dolorante, costante, in aumento con il movimento. A volte i pazienti vengono ricoverati in ospedale con sospetta pancreatite acuta, colecistite o urolitiasi. Dopotutto, il dolore non è sempre localizzato nell'area delle vertebre colpite. Pertanto, l'osteocondrosi toracica viene spesso scambiata per patologie di altri organi.

Inoltre, i processi degenerativi nella colonna vertebrale in questa malattia sono quasi sempre accompagnati da disturbi vascolari o nevralgie intercostali. Ciò è dovuto alla speciale struttura della colonna vertebrale in questa sezione: una piccola distanza tra le vertebre e un gran numero di nervi e vasi sanguigni.

L'osteocondrosi toracica può essere sospettata limitando la mobilità della parte superiore del corpo, aumentando la curvatura. La nevralgia intercostale si verifica spesso. Il dolore acuto può durare per diverse ore o più. Può essere attivato sollevando pesi, mantenendo una postura statica per lungo tempo, ipotermia.

Se i vasi sono interessati, c'è una violazione dell'afflusso di sangue e della nutrizione della pelle. A causa di ciò, c'è una maggiore fragilità delle unghie, secchezza e desquamazione della pelle. Spesso si osservano freddezza della pelle e freddezza degli arti.

Caratteristiche del dolore

Il dolore nell'osteocondrosi della regione toracica può essere diverso per intensità e localizzazione. Il dolore di solito si verifica al petto o tra le scapole. Si aggravano alzando un braccio, girando o piegando il corpo, tossendo o starnutendo. I dolori possono essere acuti, pressanti, doloranti.

Di solito, tali sensazioni sono divise in due gruppi: dorsago e dorsalgia. Dorsago è un attacco di dolore acuto tra le scapole. Viene anche chiamato "lombalgia al petto". Il dolore è così forte che impedisce alla persona di muoversi. Un attacco dorsale di solito si verifica dopo una lunga permanenza in posizione stazionaria al primo movimento. È accompagnato da spasmo muscolare, quindi la funzione respiratoria è compromessa. La sensazione si estende alla scapola, tra le costole al petto. Il dolore toracico con osteocondrosi assomiglia a un attacco di angina pectoris, ma a differenza di esso, non viene rimosso dalla nitroglicerina. Inoltre, il dolore aumenta quando si preme sulle vertebre.

La dorsale è un dolore cronico e lieve. Di solito inizia gradualmente, con lieve disagio nella colonna vertebrale toracica. In questo caso, il dolore può intensificarsi quando si piega, si gira, si alza un braccio e anche quando si cammina. Ciò limita gravemente la mobilità del paziente. Inoltre, si può osservare un aumento del dolore con un respiro profondo, dopo una lunga permanenza in posizione seduta o di notte. La dorsale può durare da 2 settimane a un mese. Oppressione toracica e mancanza di respiro possono assomigliare a una polmonite, ma il paziente non ha tosse o febbre.

Sindrome radicolare

Quando le vertebre oi muscoli spasmodici delle radici nervose vengono compressi, i segni dell'osteocondrosi della regione toracica diventano più pronunciati. Dopotutto, i nervi spinali situati in questo punto della colonna vertebrale sono responsabili dell'innervazione della pelle, delle funzioni motorie degli arti e del funzionamento degli organi interni.

Oltre ai dolori lancinanti alla schiena, al torace o all'addome, la compressione dei nervi è accompagnata dai seguenti sintomi:

• paresi o paralisi parziale degli arti;
• violazione della sensibilità della pelle;
• intorpidimento, bruciore, formicolio, sensazione di "pelle d'oca" in esecuzione;
• violazione dei riflessi tendinei;
• spasmo muscolare riflesso;
• cambiamenti trofici nella pelle - perdita di capelli, scolorimento, secchezza e desquamazione.

L'intensità di questi sintomi aumenta con lo sforzo fisico, l'inalazione profonda, la seduta prolungata, dopo l'ipotermia o lo stress.

Disturbi vegetativi

Nella colonna vertebrale toracica ci sono molti nervi e vasi sanguigni che assicurano il normale funzionamento degli organi interni. Pertanto, con l'osteocondrosi, si osservano necessariamente vari disturbi autonomici. Dipendono dalla localizzazione delle vertebre colpite, nonché dallo stadio della patologia.

Con lesioni della colonna vertebrale nella regione toracica superiore, c'è disagio nell'esofago, una sensazione di coma nella faringe. Difficoltà a deglutire, possono apparire cambiamenti di voce. Le vertebre toraciche medie sono responsabili del fegato, della cistifellea, dello stomaco e del pancreas. Pertanto, quando vengono distrutti, i sintomi appaiono spesso simili a pancreatite, colecistite o gastrite. Se i cambiamenti degenerativi hanno colpito le vertebre toraciche inferiori, potrebbero esserci problemi con l'intestino e i genitali.

I pazienti spesso vedono un medico con dolore addominale. Di solito peggiorano la sera o dopo il lavoro fisico. Inoltre, il dolore non è associato alle caratteristiche della dieta del paziente. Questa sindrome gastrologica è caratteristica dell'osteocondrosi toracica. Ma nonostante il dolore addominale, l'interruzione dell'intestino, la nausea e la flatulenza, non si riscontrano problemi con il lavoro del tratto digestivo. Queste sensazioni derivano da danni ai nervi e ai vasi sanguigni della colonna vertebrale.

Diagnostica

A causa del fatto che i segni dell'osteocondrosi toracica non sono specifici, la patologia può essere rilevata solo con un esame completo. Allo stesso tempo, è molto importante differenziarlo da altre malattie. La radiografia o la tomografia della colonna vertebrale aiuta ad escludere spondilopatia, artrite reumatoide, spondilite anchilosante.

Ma sono necessari anche altri metodi di esame. Questo è un test delle urine, un esame del sangue generale e biochimico, fluorografia, ECG, risonanza magnetica o ecografia degli organi interni. Tale esame consente di escludere patologie quali pancreatite, gastrite, ulcere gastriche, infarti, polmoniti e urolitiasi.

Trattamento

Il trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica dovrebbe essere completo. Poiché la causa della patologia sono i processi degenerativi, è impossibile curarla completamente. Solo nella fase iniziale, mentre la struttura delle vertebre non è stata ancora disturbata e i dischi sono solo leggermente diminuiti di dimensioni, questo processo può essere interrotto e le funzioni della colonna vertebrale ripristinate.

Ma di solito il trattamento dell'osteocondrosi toracica mira a rallentare la distruzione dei tessuti, alleviare il dolore e i sintomi neurologici e ripristinare la mobilità. La scelta dei metodi terapeutici dipende dallo stadio della patologia, dalla posizione dei processi degenerativi, dai sintomi manifestati. È necessario iniziare il trattamento il prima possibile, quindi c'è più possibilità di evitare complicazioni.

È particolarmente importante consultare un medico quando la schiena fa molto male e il dolore lancinante si irradia al petto o alla scapola. Tale aggravamento può essere rimosso con metodi speciali. Di solito si tratta di farmaci usati sotto forma di compresse o iniezioni, vari unguenti o impacchi, procedure di fisioterapia. È anche necessario immobilizzare la colonna vertebrale: al paziente viene mostrato il riposo a letto e la limitazione dei movimenti per diversi giorni.

Dopo che il sequestro è stato rimosso, il trattamento non si ferma. Ma ora il suo obiettivo principale è fermare i processi degenerativi e ripristinare il trofismo dei tessuti. Dei farmaci per questo, vengono utilizzati cordroprotettori, vitamine e mezzi per migliorare il metabolismo. Inoltre, sono necessariamente prescritti corsi di procedure di massaggio e fisioterapia, nonché esercizi di fisioterapia. Inoltre, l'attuazione di esercizi speciali dovrebbe essere costante. Per prevenire complicazioni, è necessario monitorare la dieta in modo che fornisca al corpo tutte le vitamine e i minerali necessari. Anche lo stile di vita è molto importante: scegliere il materasso e il cuscino giusti per dormire, una sedia per il lavoro, alternare riposo e attività fisica.

L'osteocondrosi toracica è una patologia piuttosto grave che, se non trattata, può portare a pericolose complicazioni. Ma le difficoltà nella diagnosi portano al fatto che la malattia spesso progredisce. Pertanto, è così importante condurre uno stile di vita corretto ed evitare fattori che provocano la distruzione dei dischi. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo dell'osteocondrosi e a mantenere la colonna vertebrale sana.